ارزش درمانی رژیم غذایی در کهیر مزمن ایدیوپاتیک    (Chronic Idiopathic Urticaria)

همانگونه که از نام آن پیداست، کهیر مزمن ایدیوپاتیک معمولا علت  مشخصی نداشته بررسی های آزمایشگاهی و بالینی فقط در موارد معدودی به تشخیص آلرژی نسبت به نوع بخصوصی از غذا میرسند. با این وجود ارتباط بعضی از بیماریهای مزمن دیگر (مثلا بیماریهای تیروئید و ...) با این بیماری مشخص شده است.

علیرغم موارد فوق الذکر،  نشان داده شده است که مصرف بعضی از انواع بخصوص غذاها در برخی بیماران مبتلا به این بیماری امکان دارد منجر به تشدید علایم کهیر مزمن گردد. این مسئله بدلیل وجود مواد بخصوصی در برخی غذاها است که به  سودوآلرژنها  PseudoAllergens یا آلرژنهای کاذب  معروفند.

معمولا رعایت یک رژیم غذایی عاری از سودوآلرژنها مشکل است زیرا طیف مواد غذایی که امکان دارد حاوی این مواد باشند بسیار وسیع  میباشد. با اینحال تحقیقات نشان داده است که رعایت یک رژیم غذایی سفت و سخت عاری از سودوآلرژنها امکان دارد در حدود 50 تا 70 درصد بیماران مبتلا به کهیر مزمن ایدیوپاتیک منجر به بهبود قابل توجه علایم گردد. جدول محصولات غذایی حاوی سودوآلرژنها در ذیل آورده شده است. جهت حصول نتایج  بالینی قابل اعتماد، امکان دارد رعایت این رژیم غذایی بمدت چندین هفته ضروری باشد (حداقل 3 هفته).

سودوآلرژنها (آلرژنهای کاذب)

یک رژیم عاری از سودوآلرژنها نباید حاوی مواد ذکر شده در لیست ذیل باشد. حتی ترجیحا مواد غذایی یخ زده در فریزر نباید مورد استفاده قرار گیرند. همچنین تمامی مواد غذایی فرآوری شده باید در لیست پرهیز غذایی باشند و مصرف نگردند. لیست کلیه مکملهای غذایی که با حرف E    شروع میشوند در آدرسی که در پایین  صفحه ذکر شده اند قابل دسترسی هستند.                             

•  افزودنیها و مکملهای غذایی شامل:

·         نگهدارنده ها یا رنگهای شیمیایی غذا، E-100، E-1518، ژله ها، غلیظ کننده های غذایی، جذب کننده های رطوبت، مواد امولیسیفیه کننده، طعم دهنده ها، اکسیدانها، جدا کننده های غذایی، شیرین کننده ها، بیکینگ پودر، نشاسته تصفیه شده، کف کننده ها و قوام دهنده های غذایی

·          ادویه جات و افزودنیهای گیاهی (بجز زردچوبه و تره)

·          تخم مرغ، ماکارونی و پاستا که با تخم مرغ تهیه شده، کیک، بیسکویت، مایونز

·          گوشتهای دودی و فرآوری شده (سوسیس، کالباس و همبرگر) و انواع غذاهای دریایی

·          برخی از سبزیجات شامل: گوجه فرنگی، کنگرفرنگی (Artichoke)، نخودفرنگی، قارچ، اسفناج، ریواس، زیتون، فلفل دلمه ای

·          آجیل، میوه های خشک شده، آبمیوه های بسته بندی شده

·          میوه هایی از قبیل هلو، شفتالو، خربزه، طالبی، انگور، توت فرنگی، نارنگی

·         نانهای تهیه شده از انواع دیگر غلات غیر از گندم و جو، نانهای ادویه دار، نانهای حاوی افزودنیهای غذایی، (کلا نانهای بسته بندی شده نسبت به نانهای دستی اولویت دارند زیرا اصولا افزودنیها باید روی بسته نوشته شده باشد).

·         الکل، دمنوش ها، مارگارین، کنجد، چیپس سیب زمینی،انواع آدامس، آبنبات 

·          سرکه و آبغوره

رفرنسها:

  https://www.food.gov.uk/science/additives/enumberlist

  Magerl, M, Pisarevskaja, D, Scheufele, R, et al. Effects of a pseudoallergen free diet on chronic spontaneous urticaria: a prospective trial. Allergy 2010; 65:78.

  http://iranuptodate.ir/contents/mobipreview.htm?0/7/117